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刘振起:陈实“豁出去了”及其它

2023-03-12 14:36:32  来源: 红歌会网   作者:刘振起
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  肖志夫的文章《留住病人》,讲述了一名公立医院的医生下决心跳槽民营医院的故事。

  故事是这样的:这名医生叫陈实,供职公立医院,中级职称。经十余年打拼,买了车买了房,实现了财务自由。但自从家里添了二宝,经济就不再那么宽裕了,58平米的房子也显得小了。所以,萌发了跳槽民营医院的想法。

  经一家民营医院考察后拟聘他任“主治医师、科室主任”,待遇是“保底薪酬是原单位的4倍以上,另外还有各种提成,院方负责五险一金”。而院方对他的要求是“要能够留住病人”,并“告诉他医院实行绩效工资制,留住的病人越多收入就越高,检查、开药、住院等项目都有相应提成……”

  对于“留住病人”,陈实心里纠结。而他妻子也知道他的“毛病就是太实在”,“想要留住病人恐怕下不了手”。而就在一时还没有主意的时候,陈实看到了老婆怀里嗷嗷待哺的二宝,于是“心一横,重重地拍了一下大腿:豁出去了!”

  文章不长,故事讲得很平实,但我看后,内心却久久不能平复。

  如何说陈实呢?

  说他不道德吗?恐怕不能简单的这么说,文中说他在公立医院曾因坚持实事求是,影响了科室奖金,挨过科室主任的臭骂。仅此一点,我们可以判断,陈实并非是那种完全不讲医德的“坏医生”。

  说他道德吗?他明知道“留住病人”,是闷着良心坑害病人、算计病人,可他还是重重地拍了大腿,“豁出去了!” 这“豁出去了”是什么呢?不就是下了决心要对病人“下手”吗!这分明是不讲道德了,不要良心了。可医生是干什么的呢?是救死扶伤的啊!病人的健康和生命就掌握在医生的手里,如果医生要丢掉医德、丢掉良心”,一心靠“留住病人”去实现自己新的财务自由,这是多么可怕的界面呀!

  联想:一个“陈实”拍大腿“豁出去了”,以后还定将会有若干个“陈实”拍大腿“豁出去”。因为以后的“陈实”们,还将面临着同样的问题。

  如何说医院呢?

  先说公立医院。陈实在公立医院做医生,经过十余年打拼,能买了车买了房,实现了财务自由,这绝对的说明,公立医院医生的收入是可观的。可以想一想,无论在哪个城市,一个年轻人经过十余年打拼,在养家糊口的基础上,还能在他所在的城市,买房买车,实现财务自由,这都是一般职业极难做到的。但问题是,公立医院医生的收入也主要是来自病人的啊!文中透露的一个脚后跟轻微骨折,打个石膏休息休息就会好的病人,陈实所在的那家公立医院竟要病人预交2万元。算算,打打石膏,能花2百元或再多一点,可医院呢,要收2万元。几十倍的多收啊!真是令人乍舌,难以置信。

  再说私立医院。陈实要去的那家私立医院,给陈实开出的待遇,仅底薪就比公立医院高出四倍还要多,另外还有各种提成,院方还要给他交“五险一金”。医院给陈实看的该院医生的薪酬单,令陈实怦然心动,这说明这家医院的各种提成也是很高的。这也就是说,这家私立医院看病,从病人身上收的钱,起底也要超出公立医院的四倍多,不然医院就不会给陈实开这么高的薪酬待遇。因为私立医院的资方是绝不会做亏本买卖的呀!如是,对比公立医院看,那私立医院算计病人的下手之狠真就是难以想象的了。

  联想:这家公立医院和这家私立医院肯定不是个例。因为市场行情就这样,一家看一家的,谁家也不会低多少,谁家也不会高多少,这在一般意义上是反应了市场规则的,你太高没人去,你太低招同行排斥,况且行业内都是通着的。

  如何说病人呢?

  病人从总体上说,可以分为两大类:

  一类是政府工作人员和事业单位以及国企的人员,包括从这些工作岗位上退休的人员。这类人员,工资待遇和福利相对较好,看病享受的报效比例也相对较高,所以,一般的看病都问题不大,因为家境殷实,且看病的钱国家替掏的也多。同时,这类人员看病,通常是到公立医院。当然,从社会现实看,这类人员如得了大病,看病的费用也是令很多家庭难以承受的。

  再一类就是上述人员除外的所有人员,这类人员,大多数为农民和城市的个体就业者,他们的收入通常不高,且看病享受的报效比例也远低于上述人员,在很大程度上完全是自己掏钱看病,尤其是如外出打工人员的看病等。同时,这类人员看病,又更多的是到私立医院。所以,这类人员面临的问题就是,收入本来就少,而看病还要多掏钱。

  联想:国家掏了很多钱,钱进了医院和医药企业,广大人民群众看病贵,看不起病,是真实的严重的普遍存在着的。

  如何说社会呢?

  记得夫人住院时,曾与医生聊过病人看病收费问题,而医生的坦诚是:“医生也是人啊!也要娶妻生子,也要养家糊口,也要买车买房,也要让孩子上好的学校啊!怎么能只苛责医生呢?”

  他(她)们对我说这些话,是让我相信,他(她)们这么做是被社会逼的,并不认为看不起病这座大山,纯是他(她)们的过错。

  是的,按照他(她)们的逻辑,再看陈实时,也确实有了一点“逼良为娼”的苦涩。

  【2022年8月9日,泸州富康医院(民营)召开2022年下半年营销方案探讨会议,PPT中出现了“怎么让病人长期留下来”、“怎么让病人给我们排队交钱”等字样,引发争议。(图片源自网络)】

  昆仑策发表这篇文章,在文章标题的下方,还挂出了四川某市富康医院(私营医院)2022年下半年营销方案探讨会的PPT。这PPT的内容目录有七项:“行业现状分析;解决病人从哪里来;怎么让病人长期留下来;怎么让病人给我们排队交钱;怎么树立良好的口碑;如何做到可持续发展;多元化创收增加效益。”

  看完了这个故事,再看这个医院的PPT,恍然看到了那万分痛苦着的病人被“割韭菜”的血腥。而那所谓“良好的口碑”,分明就是忽悠和欺骗,那“可持续发展”,说白了就是永不间断的盘剥,而那“多元化创收”,便就是想尽办法的豪夺巧取。

  联想:公立医院、私立医院构成了我国的全部医疗保障平台,看病是最基本的民生保障。还曾记得“自己锯腿的病人”,和“得病怕连累孩子去跳河的患者”。看不起病这座大山搬不掉,迟早会压垮社会。

  【作者系昆仑策研究院高级研究员,原解放军后勤学院教授、博导,《毛泽东精神》作者,中国管理科学学会领导力专委会专家,中国动画工程促进会红色文化工作委员会主任,泰山红色文化研究院院长】

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