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壬岷:上海中医药战疫,张伯礼黄璐琦院士讲了这些重要信息

2022-04-29 15:32:55  来源: 红歌会网   作者:壬岷
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  原来黄璐琦院士也去上海了。

  4月15日,抗疫中医老将,“人民英雄”张伯礼院士赴上海指导中医药抗疫,这么重要的正能量的消息,差不多一个星期左右才见报道。

  黄璐琦院士也去了上海,也是近几天才见报道。

  4月25日,张伯礼院士、黄璐琦院士在上海接受新华社记者采访,讲了不少重要信息。

  1、中西医看到的“无症状感染者”是有差异的。

  “对于无症状感染者,西医认为无症状,中医认为有证候。”这是张伯礼院士说的。

  发布于2021年5月14日的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》对无症状感染者的定义是:新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

  上海这轮疫*情中,自行对“无症状感染者”做了变化,一些明明有发热、干咳、咽痛等可临床识别的症状,但只要CT无新冠肺炎影像的,便被划到“无症状感染者”中去了。

  不过张伯礼院士说的“无症状感染者,中医认为有证候”,更多的指的是国家标准定义的“无症状感染者”。这些无症状感染者中,有一部分可能会有倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现。对这部分无症状感染者,应使用中医药干预,可有效地防止病情进展、加快核酸检测结果转阴等。

  在中医眼中,无症状感染者也是有“征兆”的,中医讲的“上医治未病”、“未病先防”便是这个道理。这是非常先进的思想智慧。

  2、集中隔离点中药服用率越高,核酸阳性率越低

  黄璐琦院士在接受记者采访时讲了一组非常重要的数据。

  近日,上海市中医药管理局抽样调查了上海市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点情况,结果显示:在整个10家隔离点累计收治新冠密接患者5982名,其中6家隔离点中药服用率是80%以上,核酸阳性率为18.57%;4家隔离点中药服用率不超过50%,核酸阳性率为26.82%。

  这组数据在统计学上具有显著性差异,且充分体现,前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显保护效用的。

  上海市在4月初时明确提出要打造中医药防疫屏障,这组数据表明,认真执行操作到位的情况下,中医药防感染的效果是非常明显的。

  而隔离点或方舱中药服用率差异比较大,区别或许在于是否有中医医疗团队整建制接管吧。

  比如前些时日,一位住进方舱的医生(微博红V博主)便在“吐槽”方舱的中医药治疗,发博动员病友勿遵医嘱服中药。

  在这样的方舱或隔离点,没有中医医护指导(建立信心),再来点类似这位医生的“专业”的质疑(破坏)的干扰声音,中医药服用率不高也是可以预见的。

  但就算有这些声音,也不能掩盖中医药在抗疫中发挥的重要作用。

  我们还可以回顾一组数据。

  4月11日晚,央视《焦点访谈》栏目聚焦战疫中的中医药力量,中国中医科学院西苑医院院长刘震介绍了一组数据:在扬州抗疫期间,一共观察了5686例的密接人员,经过研究,发现给予中药干预的密接人员,转阳率是0.86%,没有中药干预的密接人员,转阳率是1.73%,两者有显著差异。

  3、大量中医医疗队援护

  在国务院联防联控机制部署下,在国家中医药管理局组织协调下,来自20个省份的中医医疗机构共派出了9285人,其中有4支医疗队是整建制接管方舱医院。

  2020年初援鄂抗疫时,派出的中医医务工作者是4900多人。

  虽然看似这次援护的中医药医务工作者人数接近翻倍了,但相比于超53万的感染者,还是不足的,那么多方舱和隔离点,中医医疗队能整建制接管的只是一小部分。发展中医药力量,壮大中医药人才队伍还是很重要的。

  4、治疗老年感染者首要原则是“新老疾病兼顾”

  上海新冠住院病例中60岁以上的老年人占三成,大部分老年人患有基础疾病。上海通报的285例死亡病例中,除了1例心源性猝死,其余都是“死亡直接原因为基础疾病”。

  张伯礼院士表示:治疗老年感染者的首要原则是“新老疾病兼顾”,他认为单纯治疗新冠并不困难,但夹杂着不稳定的基础疾病,治疗起来比较棘手。因此,在治疗新冠肺炎的同时,应更重视基础疾病治疗。

  这一点,在首战奥密克戎的“天津经验”中张伯礼院士等已总结并分享了。仝小林院士援港时也明确表示过。

  这是这些抗疫中医名将们的共识。

  在社会逐渐老龄化,在基础疾病逐渐年轻化的现在,经过抗疫,同样应该更加重视中医药在基础疾病预防治疗方面的作用。

  充分发挥中医药在抗疫中的独特优势,这些都是非常宝贵的经验。

  【文/壬岷,红歌会网专栏作者。本文原载于公众号“人民健康论坛”,授权红歌会网发布】

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