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最新:天津发布冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案

2024-01-10 14:57:52  来源: 天津广播   作者:天津广播
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  在1月3日、1月9日

  “健康天津”微信公众号发布的

  流感分级预警周报中

  连续两次提示

  “流感活动水平较高,达到黄色预警水平”

  目前

  天津市流感流行分级为Ⅲ级

  处于流行水平

  天津市ILI%为7.05%

  高于基线(4.40%)

  监测到流感病毒

  以乙型(Victoria系)为主

  其次为甲型H3N2

  为充分发挥中医药特色

  发挥中医康复在应对儿童呼吸道疾病中的作用

  1月9日

  市卫健委网站发布

  《冬季儿童呼吸道疾病中医康复推荐方案》

  供医师在临床参考使用

  天津市冬季儿童呼吸道疾病

  中医康复推荐方案

  为充分发挥中医康复在儿童呼吸道疾病的特色优势,依据我市2023年冬季儿童呼吸道疾病中医证候特点,制定本方案。

  一、推荐方案

  01

  风邪犯肺证

  临床表现:咳嗽咽痒,痰白清稀,鼻塞流清涕,微有恶寒发热,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。

  治法:疏风散寒,宣肺止咳。

  1.1 小儿推拿疗法

  开天门、推坎宫、揉耳后高骨和揉太阳各1分钟,清肺经2分钟,揉迎香1分钟,拿风池1分钟,推三关和退六腑(寒象明显时为3∶1)4分钟,揉擦肺俞2 分钟。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  1.2 拔罐疗法

  用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞穴,再迅速取下,反复闪罐10次左右,以皮肤微微发红为度,次数酌情加减。

  注意事项:本疗法适用于6个月以上儿童,拔罐时应力度适中,勿损伤皮肤。

  1.3 耳穴压豆疗法

  以王不留行籽贴压埋豆耳穴,取穴:肺、内鼻、外鼻、咽喉,隔日1次,左右交替。贴后每天早、中、晚自行按压3次,每次3~5分钟,使之产生酸、麻、痛、热的感觉。

  1.4 中成药

  可选用小儿至宝丸。根据情况选择,按照说明书服用。

  1.5 香佩疗法

  藿香、佩兰、艾叶、羌活、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸、辛夷各等分,将饮片粉碎,用细目过筛后装入布袋,每袋10 g。建议2~4周更换香囊或香囊内的药袋。适用于各证型儿童呼吸道疾病。

  注意事项:1)药物过敏者慎用。2)香囊不可沾水。

  1.6 食疗

  防风粥

  防风10g,葱白2根,粳米100g。将防风、葱白煎煮取汁,去渣。粳米按常法煮粥。待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。每日早晚食用。

  02

  风热犯卫证

  临床表现:发热,咽痛,鼻塞流涕,纳食正常,大便干或正常。咽红,舌质红或淡红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风解表,清热解毒。

  2.1 小儿推拿疗法

  开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各1分钟,清肺平肝、清大肠、揉二扇门、拿揉风池和拿肩井各1分钟,推三关和退六腑(1∶3)4分钟,重擦肺俞2分钟。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  2.2 拔罐刮痧疗法

  采用蜜芽罐进行刮痧操作。患儿取坐位,于操作部位涂抹适量的刮痧油,用蜜芽罐先在双侧肺俞和大椎反复闪罐10次。然后吸拔于颈前皮肤,沿颈前中线两侧由上向下刮拭。再刮大椎、肺俞以及背部足太阳膀胱经。以操作部位皮肤出现红色痧点为度,刮痧时间5~10分钟。

  注意事项:刮痧过程中避风,室温适宜,刮痧后饮温开水1杯以加快排毒。不要刮破皮肤出血。

  2.3 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、咽喉、扁桃体、轮4-轮6中的感应点,操作同1.3。

  2.4 中成药

  可选用小儿感冒退热糖浆、小儿豉翘清热颗粒。根据情况选择,按照说明书服用。

  2.5 食疗

  银花炖雪梨

  配方:金银花5g,雪梨50g,白糖5g。

  制法与用法:金银花洗净,雪梨去皮去核,切成2厘米见方小丁块;将金银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。

  03

  风热犯肺证

  临床表现:发热,咳嗽,或咳嗽有痰,纳可,大便正常或秘结。咽红,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉浮数。

  治法:辛凉宣泄,清肺化痰。

  3.1 小儿推拿疗法

  清肺经、运内八卦、清天河水各2分钟,推三关和退六腑(1∶3)4分钟,揉天突和揉膻中各1分钟,重擦大椎和肺俞、推脊柱各1分钟。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  3.2 拔罐刮痧疗法

  背部闪罐和刮痧操作同2.2,刮至皮肤出现深红色痧斑。咽痛者刮颈前中线两侧;咳嗽明显者刮膻中。以患儿耐受为度。刮痧时间5~10分钟。

  3.3 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、肾上腺、气管、扁桃体,操作同1.3。

  3.4 中成药

  可选用小儿感冒颗粒、小儿清热利肺口服液。根据情况选择,按照说明书服用。

  3.5 食疗

  葱豉豆腐粥

  豆腐 250g,淡豆豉 12g,葱白15g,调料适量。先将豆腐切成小块,油煎,后加入淡豆豉放水同煎,煮沸10分钟,再入葱白,略煮片刻。趁温服之。

  04

  痰热壅肺证

  临床表现:咳嗽痰多,色黄质稠,或伴低热,大便干或正常。咽红,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数。

  治法:宣肺清热,化痰止咳。

  4.1 小儿推拿疗法

  清肺经2分钟,清胃经、清大肠、揉掌小横纹、运内八卦、揉天突各1分钟,退六腑2分钟,揉膻中、按弦走搓摩、分推肩胛骨各2分钟。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  4.2 拔罐刮痧疗法

  背部闪罐和刮痧操作同2.2,刮至皮肤出现深紫色痧斑。痰多者重刮天突至膻中。刮拭时间5~10分钟,以患儿耐受为度。

  4.3 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、肾上腺、神门、内分泌,操作同1.3。

  4.4 中成药

  可选用金振口服液、小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘颗粒或小儿肺热咳喘口服液。根据情况选择,按照说明书服用。

  4.5 食疗

  苡仁芦根粥

  生苡仁15g,芦根10g,粳米60g。芦根煎成汁,去渣后加入苡仁和米一起熬成粥。每日服食1次。

  05

  痰湿蕴肺证

  临床表现:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声,胸闷纳呆,神乏困倦,形体虚胖,舌淡红,苔白腻,脉滑。

  治法:燥湿化痰,肃肺止咳。

  5.1 小儿推拿疗法

  清肺经2分钟,补脾经、揉板门、清胃经、运内八卦各1分钟,揉膻中、揉中脘、摩腹各2分钟,按揉足三里、丰隆各1分钟。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  5.2 拔罐疗法

  用蜜芽罐吸拔于双侧肺俞及啰音密集处,每个部位反复10次左右,酌情加减。可在肺俞、肺部啰音密集处留罐10分钟。

  5.3 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、脾、神门、对屏尖,操作同1.3。

  5.4 中成药

  可选用橘红痰咳液。根据情况选择,按照说明书服用。

  5.5 食疗

  橘皮粥

  鲜橘皮20g,粳米50g。将鲜橘皮反复洗净外表皮,入锅,加水煮15分钟去渣取汁。粳米淘净后,放入砂锅,加入鲜橘皮汁,加适量水,先用大火煮沸,再用小火煜煮成稠粥。早晚分服。

  06

  阴虚肺热证

  临床表现:低热,干咳少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,手足心热,口气重,自汗或盗汗,纳差,舌红苔少,脉细无力。

  治法:益气养阴、清散余邪。

  6.1 小儿推拿疗法

  清补肺经和脾经各2分钟,清大肠1分钟,清天河水和推七节骨各1分钟。揉二人上马2分钟,按揉肺俞2分钟,摩腹2分钟,捏脊6遍(在肺俞穴重提)。手法轻快柔和,力度以皮肤微微泛红、患儿接受为宜。

  6.2 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、三焦、大肠、内分泌,操作同1.3。

  6.3 中成药

  可选用养阴清肺丸。根据情况选择,按照说明书服用。

  6.4 食疗

  百合麦冬粥

  百合10g,麦冬10g,粳米50g,川贝母3g。将上述材料放入锅中,加水煮成粥,食用时加适量冰糖。

  07

  肺脾气虚证

  临床表现:咳嗽无力,喉中痰鸣,面白少华,多汗,食欲不振,大便溏,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。

  治法:健脾益气,肃肺化痰。

  7.1 小儿推拿疗法

  补肺经和脾经各2分钟,揉肾顶1分钟,按揉中脘、关元各1分钟,摩腹2分钟,按揉肺俞、脾俞、足三里各2分钟,捏脊6遍(捏脊时重提肺俞、脾俞)。

  7.2 耳穴压豆疗法

  取穴:肺、脾、胃、神门,操作同1.3。

  7.3 敷贴疗法

  用于肺脾气虚证或痰多、两肺湿啰音经久不消失者。①炒白芥子末、面粉各30g,加水调和,用纱布包后,敷贴双侧肺俞穴和脾俞穴,每日1次,每次约15分钟,以皮肤发红为止,连敷3日。②大黄、芒硝、大蒜按 4:1:4比例调成膏状,敷贴背部穴位,如皮肤未出现刺激反应,可连用 3~5日。根据患儿年龄调整敷贴时间长短。

  7.4 中成药

  可选用小儿肺咳颗粒。根据情况选择,按照说明书服用。

  7.5 食疗

  黄芪瘦肉汤

  黄芪10 g,太子参10 g,猪瘦肉适量,调味品适量。中药洗净,与切成小块的猪瘦肉一起放入砂锅,加葱姜及适量水,先大火后小火,煮至肉熟服用。

  二、预防调护

  1.避风寒。注意气候冷暖变化,及时增减衣物。

  2.勤锻炼。适当锻炼身体,注意劳逸结合。

  3.足睡眠。保证充足的睡眠,避免过于劳累。

  4.节饮食。饮食均衡,保证优质蛋白的摄入。

  5.常通风。做好室内清洁卫生,适当在中午开窗通风。

  6.少聚集。出门佩戴口罩,少去人群集中的地方。

  7.勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手,特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

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