——再谈当代老中医该何去何从
有人说：“金钱不是万能的，但没钱是万万不能的。”这话几乎成了当代人的一个共识，走在大街上，几乎所有人都有一个共同的角色——消费者。很奇怪，不知道从什么时候开始，我们的社会除了消费者，竟找不到别的了，这到底好不好呢？见仁见智吧，就我个人的经历而言，有些话真的如鲠在喉不吐不快，就着最近几天对当代老中医的出路有一些感想，顺便谈一谈自己的经历。
那是2014年左右的事情，我参加了一个公益性质的防火救灾培训活动，有个环节是请一名医生给大家介绍被火烧伤烫伤后，应该怎样快速处理，大家都听得很认真，还记了不少笔记，比如怎样缠纱布，怎样消毒等等，四五十人的课堂一片祥和气息，我当然也不例外。但是，整个课程学习下来，听得最多的却是那名讲课医生每讲完一个操作过程，便会说一句“上医院处理”！所有前面那些实操仅仅只是权宜之计，最后的结论全部落在了“上医院处理”这句话上。以至于他的课程讲到最后，大家闭着眼睛都知道接下来应该“上医院处理”了，既然所有的培训最后结论都是为了“上医院处理”，那学习那么多复杂的实操意义何在呢？第一时间拨打120不是更有效果吗？烧伤烫伤不同于砍伤杀伤血流不止，很多时候，烧伤烫伤可能仅仅只是起水泡，或者破皮，真正烧到骨头里的，那些基本的实操连插手的份都没有，而那些起水泡、破皮的创伤，我即便不当场处理，忍着痛上个医院也不会耽误太多时间吧，何必要花精力学习那些基本实操？
人类迷惑行为之“我明明懂得怎么做，却不能自己做，非要花钱找人做”，大概不外如是吧！如果恰好遇到一家有良心的医院，几块十几块钱也就帮你办妥了；如果运气不好遇到一家没良心的医院，入门费少了100元估计很难办，搞不好各种检查，外加各种药物就能把你压得喘不过气来，你能怎么办呢？难道说，我们的钱已经多得可以肆意花费了？我参加这个培训课程，原本是抱着学习一点基本伤口处理办法，以后自己家人朋友遇到了，能派上用场，结果就听了个寂寞，这哪是教你伤口处理办法啊，明明是教你怎样上医院！
我无意于抬杠，那位医生的讲课也不可谓不认真，他所传授的一些伤口处理办法也确实有作用，只不过在我看来，既然能自己处理了，为什么还要上医院呢？同理，有些病既然我们自己能治疗了，为什么还要上医院？难道说，医院是我们唯一的选择，而我们自己所掌握的医疗方法都没用吗？如果是这样，所有人只要一生病就只想着上医院，那这个社会将有多少医疗资源浪费在鸡毛蒜皮的事情上？我们将要建立多么庞大的医疗系统才能满足十几亿人的需要？
记得以前看到过这样一个笑话：某明星在拍戏时，不小心被树枝划破了手指，大惊失色之下，放弃拍戏转身就往医院里面跑，到了医院还一个劲地问医生，会不会留下疤痕，或者后遗症什么的，医生语重心长地说：“没事，幸亏你跑得快，不然可能还没到医院伤口就愈合了。”虽然是个笑话，但细思起来却令人啼笑皆非，有人从明星耍大牌、吃不了一点点苦方面解读，而我则从医疗资源的浪费层面解读，是不是有钱了就可以任意消费社会公共资源？是不是身体一有点伤口就如同天要塌下来一样，非上医院不可？我觉得如果我们的一生是这样过来的，那也未免太机械化、太如同咸鱼一般了吧。以前农村教育孩子要学会做家务，不要“四体不勤五谷不分”，现在想想，这话用在很多当代人身上同样适用。
其实，我想表达的意思很简单，医院不是万能的，如果自己不会自救，什么事情都想着往医院里面跑，这个人的一生也就废了。而自己要学会简单救治很难吗？并不难！前几天在小红书上回答过一个关于中医的问题，有人说，学习中医要看很多书，还罗列了一大堆中医书籍出来，我当场反驳了这种观点，并且提出了自己的看法，学习中医有五个阶段，不是哪个阶段都需要看那么多书的。
第一阶段：学而能用。初步掌握中医的一些基本疗法与实操，这根本不需要看什么书，有些操作只要跟着老师或者视频学习一遍就会了，比如：艾灸、拔罐、刮痧、按摩、针灸、温灸等等，不敢说能够治疗什么大病，平时帮家人做个保健什么的基本可以胜任，如果悟性不高，最多就是重复看几遍，重复操作几遍也就熟练了。中医的入门真的很低，那些将中医束之高阁的，自身可能并不懂中医的来龙去脉，只是听人一说便信以为真。我们从古至今很多人都在用中医的方法给自己家人朋友治病，也没见多少人是系统学习过中医整套理论的。
第二阶段：用而能知。在基础实践中，逐渐掌握一些常见病的基本症状以及治疗办法，比如：感冒、发烧、流鼻涕、腰酸、背痛、腿抽筋等等。看得多了，自己也能感觉到这些病是怎样引起的，怎样治疗有效果，最简单的如感冒病，几乎所有人都得过，它有很多种症状，但并不难分辨。有经验的农民遇到感冒，张口就能叫出一大堆田间地头就能寻到的中草药，根本不需要上医院，如果这些简单疾病动辄就上医院，估计农民一年收成的粮食全卖了也看不起病，这个人生还有什么盼头？所以说，中医学习起来真的没那么复杂。
以上两个阶段，完全就是一些经验医学，每个人都能很快上手，如果你有意学习，花不了多少时间精力，就能给自己家人朋友一份切实可行的医疗保障。我不敢说你学了这些就能给人治疗什么疑难杂症，至少对于常见病的预防与治疗，你可以做到心中有数，不用什么病都跑医院，更不用什么时候都看医生脸色。所以说，中医基本治疗方法并不难，每个人都应该懂一点，就算你不为自己着想，也该为家人的健康着想一下吧！不要以为有钱就行，很多疾病自己要是早发现早预防，根本没医院什么事；但如果自己一窍不通，那砸多少钱进医院都没用。
第三阶段：知而有理。在治疗常见病过程中，逐渐花时间去阅读一下中医四大经典（《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《温病条辨》）；四小经典（《汤头歌诀》、《医学三字经》、《濒湖脉学》、《药性赋》），能够把一些病的病机病理给搞清楚，在看病用药方面有一些自己的认识与思考。直到这个阶段才需要去看书学习，一般人用不上，除非你想在中医的路上走得更深更远一些。
第四阶段：有理而通。通过自己的不断实践，多参阅一些前人的古医案，慢慢对一些病的病机病理融会贯通，逐渐形成自己的一套看病治疗方法，对中医的整个医疗体系有一个相对清晰的认识，虽然也不见得就能解决所有问题，但也不至于犯太大糊涂。这在历代名医看来，已经出师了，堪称颇有成就。
第五阶段：穷理合道。从自己的认知体系出发，逐步与古人智慧相参合，使自己的医道更加条达，对于自己所遇到的疾病，能够通过各种辩证给出治疗方案，并且有实际效果。到这一步，放到历代名医当中，也已经算是了不起了，若还有一腔济世救民的心怀，那就是个了不起的大医，金字塔顶端的存在。
所以，对于普通人而言，能够在前两个阶段多学一点并没有什么坏处。而说到这里，我们重新回归到当代老中医的出路问题上，不难看出，中医在任何时候都是有用的，老中医在任何时候都是社会的一笔重要医疗财富！当代老中医被“行医资格证”卡脖子，这是一个悲剧，对于任何有良知、有情怀、有社会责任心的人来说，都是难以承受的打击。
我们不求社会大开方便之门，让老中医鱼贯而入，毕竟医疗行业也确实需要一些门槛，不能让滥竽充数者扰乱社会秩序，但对于那些行医多年，锦旗拿到手软的老中医而言，不应该用“行医资格证”将其贡献抹杀干净，他们在社会上所发挥出来的作用不仅仅是救治了几个病人，更大作用在于教会更多人用中医的方法自救！我不知道大家在让老中医看病时，有没有认真听他分析每种疾病的成因，以及变化过程等等，反正我每次去看中医，都能从中学到很多东西，渐渐的，自己也能给自己简单看病了，而且对于很多常见病还非常有效，很多时候，这种口口相传的医术，正是中华医学史不断繁荣昌盛，传承几千年不衰的关键。所以，老中医的传承不仅在带徒弟一途上，还在给病人传授经验上。
当代老中医被逼到纷纷关门大吉，不是他们的问题，而是社会的问题！我们讲要“文化自信”，中华民族最宝贵的一笔文化遗产不就是中医吗？如果中医都不能文化自信了，还有什么能文化自信呢？所以，还是衷心希望国家为中医开辟出一条新路来，以适应当代老中医的发展，不要让这代老中医寒了心，他们很多人现在已经过了花甲之年，中医传承已经迫在眉睫了，如果就这样一个个医术随着他们埋进黄土，我们还拿什么来撑起“文化自信”呢？
我认为，每个人都学一点中医知识，学一点中医基本治疗方法，国家则从法制层面将中医从医疗体系中独立出来管理，让中医有一个相对自由的发展空间，在不久的将来，相信能收获更多更大的医疗成果。而我们每年所投入的医疗经费也将会大大降低，背负在人民身上的医疗大山也就不再那么沉重了，这种一举多得的事情，何乐而不为呢？
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