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真要强制接种,其实也不是不可以

2022-07-10 09:42:23  来源: 红歌会网   作者:重楼
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  7月6日北京,该市卫健委副主任李昂在新闻发布会上公布了一项新的措施:进出聚集性场所的人员必须接种疫苗,不适宜的除外,该措施于下周一即7月11日正式实施。

  这就两天内的“怪相”给对上了:当天上午网络上传闻的大兴某社区的通知,称如不接种,可能会影响以后的出行看病等;前一天房山某村,如60岁以上老人不接种,则村里将暂停其一家的所有福利待遇。

  当时,人们的愤怒,以为是某些街道、或者是社区的为了自行其是,结果到了晚上才发现是自己太幼稚了。

  本来嘛,7日到11日,还有几天准备时间,奈何某些人实在是太积极。类似中关村片区这样,连夜开始进行紧急通知,开始在8日就开始严查疫苗接种记录的,恐怕不止一家。

  这或许是一种试水,参照欧美国家“疫苗通行证”、“疫苗令”的试水。即打过苗或者感染过的,才能进出公共场所。

  然而,效果怎么样呢?仅今年上半年,美国新增20万+死亡,英国新增3.2万+死亡,德国新增2.9万+死亡,法国新增2.6万+死亡,意大利新增3.1万+死亡。而英法德意的接种率此前是高于中国的,并且接种的是“不规范写作医生”口中更好的疫苗。

  并且,国家有关部门一直强调的是“知情同意自愿”原则。依据《疫苗管理法》《基本医疗卫生与健康促进法》、《传染病防治法》等规定,新冠肺炎为“乙类甲管”的传染病,相关疫苗不属于免疫规划疫苗,只是紧急授权使用的二类疫苗。

  而此前多地多次的变相强制接种,甚至未接种不得进入公共场所,几乎都很快在一片反对之声中草草收场了。国家卫健委也多次强调“知情同意自愿”原则,并坚决杜绝将二码联查与强制性接种捆绑。

  这一次引发轩然大波,实在是因为北京太特殊了,它有着更为强烈的示范效应。与此同时,这也跟最近多地层出不穷的官僚主义、形式主义引发群众反感有关。

  卫健委则在7日公布了违反“九不准”的举报电话。

  然后,面对争议,北京很快回应了,强调的还是按照第九版防控方案的要求,接种是“知情、同意、自愿”原则下进行,对3岁以上无禁忌症的人群,则是“鼓励接种”,然后,测温扫码+72小时核酸就可进出公共产场所。

  收回了吗?的确是收回了,距上一次发布新措施也就一天。

  诡异的是,此前疫苗通行证的相关通知依然还挂在当地的官网上;而8日,不止一名网友反映,自己工作的地方还是要严查接种记录,就不知道是滞后还是别的什么原因了。

  如果真的要强制接种,从程序上来说,是不是要先将它给纳入一类苗,直接立法强制?那又是什么将其挡在了一类之外呢?

  否则,那不是违规违法吗?

  更进一步,其实按照我国目前的接种率,能接种而不接种的人已经很少很少了,早就超过了专家们口中所言的全人群的80%或90%接种就能达成群体免疫,阻断传播。

  然而,从上海半吊子的静态管控还能感染60多万人看,这群体免疫也成了泡影。

  那么,最大的希望就在于针对脆弱人群的防重症、防死亡。

  上海近600名死亡的,都是死于严重的基础病,那么,这些有严重基础病的,又有多少合适打疫苗?有多少本就是是原本不能打而没打的?

  另外,学界前沿追踪的免疫原罪、突破性感染到底如何?(参见《指望感染获得“无敌星星”?这也太天真了吧!》)

  这些问题导致的疑虑不解决好,自然无法疫苗接种清零(当然事实上也不可能,毕竟有一部分人的确身体有禁忌症哪怕愿意也无法接种),甚至不远的将来打“第四针”(理论上抗体半年大幅削弱)的人也会大幅下降。

  真要强制接种,其实也不是不可。

  除了最先的应该做的程序调整之外,还需要更扎实的数据。

  比如,疫苗对防感染、防重症、防死亡的作用究竟如何?苗对新冠的抗性如何?不同类型的苗对不同的毒株防范效果如何?

  又如,死者无论是die of 还是die with,此前都有什么基础病,打没打苗,打了什么苗,大体给与什么治疗方案,这些是不是需要公布?这一点,香港和台湾的公布都比大陆要详细得多。

  再如,原本就有打苗后不良反应报告机制,那么这数据能公开多少?详细的大数据又可得出什么结论?不会全部都是“偶合反应”吧?

  按说,新冠快三年,打苗也一年半多,全国接种已经超过34.06557亿剂次,这样本量足够大,完全可以进行数据更新和公布了吧(去年5月28日中疾控公布过一次苗的安全监测数据)?

  其次,对于有禁忌症不能接种的,是否可以二、三级医院开具诊断证明?除了某些禁忌症,正在发病期不能打的相对容易开外,更为常见的是医生不建议接种,但是医生不能开证明。

  再次,如果发生了严重不良反应,甚至死亡,究竟是责任自负、偶合反应,还是做好兜底?大陆没有公布相应的数据,香港的接种14天内死亡个案发生率可以作为参考,科兴为十万分之一,这里头可不会全都是偶合反应吧?复必泰则为十万分之0.68,这数据放到内地该如何计算?

  还有,照这架势,大流行一时半会停不了,那么是否还有第四针、第五针?如果针针不息,这钱谁出,捉襟见肘的医保继续吗?与此同时,某公司的利润为什么那么高?

  最后,打苗与72小时核酸究竟是二选一还是两个都要,无论如何选择,背后的原因是否需要解释清楚?

  总之,只要依法依规、公开透明、做好兜底,相信没有几个人会有什么大的意见。

    【文/重楼,红歌会网专栏作者。本文原载于“针砭药石”公众号,授权红歌会网发布】

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