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萧武:美国抗疫如此失败,还有人鼓吹医疗市场化?

2020-05-20 11:00:47  来源: 熏烟字篓   作者:萧武
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  美国医疗体系肯定是非常强大的,这一点毫无疑问,甚至说是目前全世界水平最先进的医疗体系,也没有什么问题的。但在面对新冠肺炎疫情这样的全球大流行病的时候,医疗体系强大只是一方面,因为医疗体系只能解决治的问题,而面对大流行病,最重要的是防,也就是切断传播链,阻断病毒的传播路径,而不仅仅是依靠医疗体系去救治。

  美国的短板恰恰就在于,虽然治疗的水平很高,但成本同样很高,因为美国的医疗体系是以私立医院为主体的,治疗费用很高,并不是所有人都能负担得起。所以,在面对现在这样大规模的流行病的时候,医院床位就会非常紧张,而且高昂的治疗费用会把一部分没有医保、也无力承担治疗费用的人阻挡在外面。

  当然,反过来说,也可以说美国的医疗体系多了一层保护,不那么容易受到疫情的冲击,从而迅速陷入崩溃瘫痪的局面。欧洲之所以出现医疗挤兑,医疗体系在疫情冲击之下,很快就陷入瘫痪,就是因为欧洲是高福利社会,所有人有了病,不管有没有钱,都会去医院,也就容易出现医疗资源挤兑。

  所以才会出现我们现在已经熟知的局面,欧洲死老人,美国死穷人。欧洲因为医疗资源挤兑,导致医疗体系崩溃,从而导致医院不得不把有限的医疗资源用于救治预期寿命更长的人,也就是年轻人,从而导致老人的死亡率很高。而美国则是另一番景象,即使被感染,被确诊了,哪怕是重症,能不能接受治疗,得先看是否能承担的起费用。

  美国现在的情况就是这样。美国的累计死亡人数已经超过9万人,而且还在以每天新增死亡一两千人的速度向十万人进发,可能一星期内就会达到并超过十万人。如果用欧洲的情况去解释,那么美国的医疗体系就一定已经严重超载并且崩溃了。但现实并非如此,而是美国医疗体系仍然存在大量的空置床位,因为患者没钱,进不起医院。

  当然,在美国累计确诊超过150万人之后,美国的累计治愈人数也已经超过了50万人,但这同样并不是医疗体系强大的功劳。因为这么庞大的数字,其中绝大多数人都是不可能通过医院治疗才治愈的,而是自愈的。这也是新冠肺炎的一个特点,虽然没有特效药,但绝大多数人可以自愈,不需要经过治疗。

  事实上,绝大多数美国确诊的轻症患者,医生并不给开任何药物,就让回家居家隔离去了。所以,虽然已经有50多万人治愈了,可以正常活动,但这件事的另一面则是,其中的绝大多数人都已经传染了更多的人,因为他们是通过居家隔离自愈的,所以并没有完全与其他人隔离开来,这也是美国抗疫始终没有成效的原因。

  也是在这个意义上,不能因为美国累计确诊人数不断创新高,美国累计死亡人数也不断刷新纪录,来否定美国医疗体系的水平和先进性,尤其是医疗技术方面的先进性,但同样也不能反过来,用已经有50多万人治愈,就来证明美国医疗水平先进。就医疗体系的评价来说,美国的医疗体系并不算先进,因为它是完全产业化的,把穷人阻挡在了外面。

  所以,这也是中国抗疫之所以能够比欧美成功的一个重要原因。没有一个以公立医院为主体的医疗体系,这是不可能做到的。尤其是在疫情爆发之后,国家很快就宣布敞开收治,免费治疗,不因为费用问题放弃任何一个人的生命。这是中国的体制优势,应该继续坚持,而不应该听某些专家的忽悠,对医疗体系搞市场化的改革。

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