在国务院联防联控机制2月17日召开的新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱介绍了“清肺排毒汤”在全国部分省市的应用情况。18日，国医大师薛伯寿从中医理论角度分析了“清肺排毒汤”为何快速有效。作为开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察的4个试点省份之一，山西省的情况如何呢?一起来看看。
中药使用率96.9%
病例一
36岁的山西运城女患者，1月24日核酸检测阳性被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。经过山西省专家会诊，属温病，湿热阻滞、气机不畅证。首次处方“藿朴夏苓汤”加减服用，从28日晚开始服用“清肺排毒汤”并采用中西医结合治疗至2月1日，体温恢复正常，呼吸道症状明显好转，胸部CT阴影逐渐吸收，2月2日出院。
病例二
28岁的山西朔州男患者，发热8天、胸部CT提示左下肺多发斑片状湿变影，1月29日经核酸检测呈阳性被确诊为新冠肺炎。经省级专家会诊，给予中西医结合治疗，服用中药汤剂“清肺排毒汤”等治疗1周余。至2月1日，患者最高体温不超过37.5℃，病情平稳，两次核酸检测阴性，2月10日出院。
山西省是最早在临床应用“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎，并对临床疗效进行临床观察和数据分析的省份之一。截至2月18日24时，山西省131例确诊病例中服用了国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”和该省研制的“山卫中克冠1号”“复方葶苈颗粒”等中药汤剂及中成药的达127例，并采用“一人一方”，中药使用率达96.9%。其中，已经经过中医药一个疗程(三天)以上治疗的113例。经中西医结合治疗，症状改善42例，治愈出院60例，其余病情平稳，总体有效率达90.3%，截至目前无一例死亡。
以上成效，得益于坚持中西医结合、坚持中西医并重，基本实现中医药在此次疫情预防和治疗中的全过程参与、全人群覆盖、全方位保障。
早部署早介入，确保优势发挥
湖北省武汉市等多个地区发生新冠肺炎疫情后，山西省委、省政府高度重视，省委书记楼阳生、省长林武在疫情发生初期就对中医药早介入、早治疗提出明确要求，并靠前指挥、亲自协调，加大中医药确诊病人和提前在疑似病人中使用的力度，加快开展相关科研工作，推动中医药在此次疫情防控中作出贡献。
1月16日，在该省新型冠状病毒疫情防控工作视频会议召开后，全省中医药系统全体动员，第一时间整合资源，筹备物资，积极参与疫病防治各个环节。1月21日，全省还未发生确诊病例前，山西就组建了省级中医药防治专家队伍，第一时间组织针对性研究，第一时间开出中药预防处方。随后，又多次召开全省疫情防控中医药救治方案视频培训会议,多次对中医药防治和国家“中医药治疗新冠肺炎病例系列分析研究”工作进行安排部署，省级专家多次对各市进行专题培训。
期间，山西省中医药管理局多次组织省级中西医专家、省级中医药防治专家组召开研讨会，研究中西医协同救治工作。全省上下组织严密、协调联动、有序推进。
发挥中西医协同作用 ，重症危重症患者实施“一人一策”诊治方案
针对复杂严峻的疫情防控形势，山西省委明确提出了确诊病例零死亡，医务人员零感染的“双零目标”，坚持中西医结合，全力打贏疫情防控“山西保卫战”。
对于全省的确诊病例救治，积极发挥中西医在疫病救治中的协同作用，建立完善了省、市、县三级中西医联动机制。全省11个市全部安排省级专家深入定点医院辨证论治、开方用药，进行包点指导。根据各定点医院需求,安排省级专家分别深入晋中、吕梁、运城一线进行中西医联合指导。建立健全各定点医院中西医会诊制度，中医医师全部进驻定点医院。对确诊病例和疑似病例统一服用“清肺排毒汤”治疗。截至2月18日20:00时，已为全省密切接触者发放预防中药3265份，含16325剂、32650袋。
对于重症、危重症患者，采取中西医结合方式，实施“一人一策”诊治方案。山西累计确诊患者中有接近1/4的重症、危重症患者均在太原市第四人民医院治疗。为此，该省派出全国名中医王晞星、贾六金驻点指导，全力保证重症、危重症病例的及时救治，提高治愈率。2月18日，山西省委对太原市第四人民医院、山西省中医药研究院(山西省中医院)和省专家组给予记大功奖励。
充分发挥中医优势 保证质量全力救治
全省中医药系统坚持“发挥优势、及早介入、保证质量、全力救治、提高疗效”的原则，上下一心、夜以继日,全力迎战肺炎疫情。
该省积极发挥中医“治未病”在疫病预防中的主导作用。组织专家研究制定肺炎疫情防治的预防处方，小柴胡汤加减和玉屏风散加减纳入全省中医药防治方案(试行)，供参考使用。各市、县卫生健康行政部门和各医疗机构积极指导密切接触者提前服用中药汤剂或中成药，有效降低发病率。
针对疫病康复，积极有效发挥中医药的核心作用。患者服用中药后，症状改善和精神状态均明显好转。目前，山西安排专人，每日对患者出院后康复期的身体体征进行监测，并组织专家，制定了六君子汤加减和生脉饮加减两类康复期处方，帮助患者巩固疗效、恢复体质。
为保证中药质量和服药率，山西省指定山西省中医院按照“一人一策”的原则，“统一购药、统一质量、统一煎制、统一配送、统一服用”。所有相关工作人员过年期间全天候在岗、通宵达旦熬制中药，保障中药供应。并且，专门安排各相关医疗机构督促所有确诊病例、疑似病例服用中药，有效提高服药率，并积极指导密切接触者提前服用中药汤剂或中成药，降低发病率。
如何确保中西医结合防治落到实处?集全省之力，做到“五个到位”
山西省发挥中医药优势、中西医紧密结合在疫情防控中发挥的协同作用，得到了山西省委、省政府的充分肯定。如何确保部署安排的各项工作任务落到实处?山西省中医药系统通过做到“五个到位”，形成了不折不扣推动中西医结合防治工作落实的“山西经验”。
一是组织领导到位。山西各级卫生健康系统全部成立领导小组，专设中医药应对工作组、中医药专家参与临床救治专家组，并专门组建疫病防治中医药专家队伍。各中医医疗机构全部成立了专门领导小组，并抽调精干力量随时做好临床救治和支援一线准备。
二是专家救治到位。将中医专家纳入全省疫情防控专家组，并专门成立了由全国名中医、省级名中医等组建的中医药防治专家组，省级中医药专家组成员全部待命，随时做好支援一线准备。全省11个市至少有1名省级中医药专家包点指导，各定点医院临床救治专家中，全部配备有至少1名中医医师，确保确诊和疑似病例第一时间服上中药，确保中西医联合救治第一时间实施到位。
三是药品保障到位。按照新型冠状病毒感染的肺炎中医药专项应急救治工作视频会议精神，专门印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎中医药专项应急救治工作的通知》，并安排山西省中医院为全省确诊病例和疑似病例统一配置中药汤剂，确保中药药品质量，并由顺丰快递负责统一配送，确保药品及时配送到位。
四是全程监测到位。成立省级肺炎疫情中医药专项应急领导组和专家组，各定点医院明确专人负责，切实做好全过程监测，实行日报告制度，持续做好中医参与救治病例临床实践的监测、记录、梳理、总结工作。
五是会诊指导到位。省级中医药专家组对各定点医院收治的所有确诊病例及时进行中医远程会诊，结合患者实际提出针对性建议，提高患者临床疗效。对重症、危重症患者，省级专家深入定点医疗机构，辨证论治，开方用药。
下一阶段，山西将坚决贯彻落实党中央、国务院要求，加快推进中医药专项应急救治试点工作，坚持中西医结合，积极开展中医药的预防和临床救治，传承精华、守正创新，为全国控制疫情、救治患者贡献更多“山西力量”。
文 | 本报记者向佳
编辑 | 徐婧
审核 | 厉秀昀
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