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湖南这家医院:免费住院不打针不吃药,病人每天打牌

2019-04-25 08:24:05  来源:微信公号“经视大调查”  作者:佚名
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  湖南郴州南岭医院出现一些奇怪的“病友”,这些“病友”各个精气神十足,每天既不打针也不吃药,却沉迷于打牌赌博,出院时还能在医院领到上千元现金。这些人为什么要住院?他们又是什么身份呢?带着一系列的疑问,记者赶赴郴州展开了调查。

  郴州南岭医院曝咄咄怪事

  住院病人热衷“打牌”

  坐落在湖南郴州城区的南岭医院是一家二级综合医院,同时也是一家工伤保险定点医院。4月16日,记者在医院看到,连过道上都加了不少床位,可奇怪的是病房内却空空荡荡。病人去哪了呢?

  

  在病房内一番寻找后,调查记者终于在医院二楼的11床病房找到了正在聚精会神打牌的病人们。

  眼前的男子姓冯,是住在该医院二楼008床的患者,几局下来冯先生手气不错。眼看着到了中饭时间,冯先生热情地邀请记者到隔壁饭店开小灶。

  冯先生告诉记者,打牌的这些病人多是来自郴州本地的煤矿、是数年前受工伤的工友,此次住院不需要自己掏钱。

  就在调查的第二天,郴州出现了难得的好天气,记者再次来到南岭医院。可这天,连二楼打牌的病友都不见了踪影。在医院附近的棋牌室记者看到了这些住院病人。看着精神抖擞的冯哥,谁能想到他是南岭医院2楼008床的住院病人呢?

  

  

  下午6点左右,这些病人陆续回到了病房,因为谁也不想错过医院食堂的免费饭菜。

  三天的观察下来,调查记者发现这些病人没有用药更没打针,连医生查房都对这些所谓的病人“自动忽略”。

  

  而每天早上8点,住在12床的雷先生便兴致勃勃的开始组织牌局。床头卡显示:雷先生因胸椎多处陈旧骨折再次住院,需要二级护理。可以他目前的情况,完全看不出是个病人。就这么一个不打针不吃药的雷先生,7天已经产生7232.3元的医药费。

  根据我国现行的《工伤保险条例》,经过工伤认定后再次复发产生的诊疗费用、康复费用从工伤保险基金支付,同时治疗期间原工资福利待遇不变。然而随着调查的深入,记者发现这些病人远远不止为了免费住院、照拿工资这么简单。

  南岭医院二楼一共有40位住院病人,其中省工伤的病人25人。这些病人虽然不打针也没吃药,但是每天都能收到一张不菲的费用清单。

  记者反复质疑为何产生了药费却不给患者使用,护士却答非所问。此时,外一科的蒋医生把记者叫到了办公室。

  蒋医生告诉记者,用不用药不是重点,关键是这些工伤病人来医院住一下,医院就可以对接省工伤保险基金报销结算。而这些工伤患者来这里住院,也不是为了打针吃药,说白了就是为了配合医院“演一出戏”,当然配合医院是有好处的。

  

  这些工伤病人每年都要来住上好几次,因为住院比住宾馆还舒服。

  

  哪里的饭菜好吃,哪里可以发生活用品,哪里的病房条件好,都是影响这些病人选择医院的因素。就唯独少了“哪里看病好”这一条。而冯先生告诉记者,其实这些都不是最重要的。

  重要的是住院还能领钱获利!

  原来,南岭医院与工伤病人,两者都为了共同的利益诉求。一个只管开单算费用,一个则免费吃喝打牌寻开心,就是联手做局,薅起了工伤基金的羊毛。

  医院和工伤病人就这样结成了“利益结盟”。医院无需提供诊疗服务,出院时则每个“病人”被消费上万元的医疗费。除去给每位“病人”1000元左右的好处费和一些药品,医院还能在每个工伤病人身上净赚上万元。

  为了弄清“老工伤”病人再次入院,医疗机构需履行的职责,记者走访了长沙同样作为省工伤定点的医疗机构。该机构工作人员告诉记者,工伤病人不仅入院要严格把关,作为医疗机构在治疗期间也需要严格按规定操作,合理控制医疗费用。

  记者从湖南省工伤保险经办处了解到,2018年基金运行情况尚有结余。即便如此也不允许肆意挥霍,对于虚增医疗费用的医疗机构,监管部门将采取拒付费用、取消定点等一系列监管措施。

  小编想说,如此骗保行为,肯定不是某位医生的个人行为。首先单个医生不可能有这么大的胆量,更不可能有这么大的能力控制整个科室甚至整个医院。第二,也是最重要的一点,如此骗保,获利的不是某个人。一个医生掌控着再多的骗保“病人”,可最终非法获利的钱并不是归他个人,而是为医院“创收”。所以说,在这家医院内,不管是否亲身参与到骗保,只要拿着医院工资的工作人员,都是获利者。很有可能是管理层授权科室,科室指使医生完成了这一系列的骗保行为。

  至于这家医院和这些所谓的“病人”会如何处罚,现在还不得而知。不过,小编倒是搜索了一下相关法条:

  《工伤保险条例》第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  《关于第二百六十六条的解释》的公告,明确了以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物行为,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

  这样的事情曝光出来,当事人接受惩罚是可想而知,而对于主管部门,当地医保局是不是也应该做个检讨?身为主管部门,事情就发生在眼前却始终没有发现?其中隐藏并不深的黑幕被远道而来的调查记者轻易发现,别告诉我是灯下黑,我不信!

  工伤基金是保障每个劳动者因工作发生意外的救命钱。是所有参保人共享的统筹资金,就像是一艘大船,看似和自己很遥远,其实每个人都在船上。

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