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1岁孩子患脑肿瘤手术预后堪忧,附中医治脑肿瘤案例两则

2020-10-01 10:31:34  来源: 人民健康论坛   作者:康和
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  1岁大的宝宝患了脑瘤,这是近期上海一位儿科大夫在门诊碰到的病例,他将前期诊治的过程写了下来,笔者看了也很是难过。

  对这个家庭来说,这个宝宝得来不易,因为孩子妈妈身体原因,未能自然受孕,孩子是试管婴儿。

  暑假的时候,宝宝因为常出现呕吐现象并厌食,持续时间近1个月而去就诊。当时门诊医生建议给孩子做一些检查,如上消化道钡餐。不过家长拒绝了,担心钡餐有辐射。那一次,就让医生开了点益生菌和消食口服液。

  宝宝吃药3天,食欲没有好转,还是容易呕吐。家长再次来到医院咨询,门诊医生仍建议检查,如果担心钡餐有辐射,可以做个胃镜。家长还是拒绝了,因为做胃镜难受,心疼宝宝。

  又一个月过去,最近几天,宝宝呕吐症状加重,一吃东西就吐,同时肚脐部位也有点疼痛。于是家长又带着孩子去医院就诊了。急诊科医生给孩子做了腹部B超、血常规等检查后,没有发现问题,便转了门诊。门诊医生给开了胃镜检查,这一次,家长同意做了。第二天,孩子看门诊时,除了精神仍不好,还有呕吐厌食外,家长汇报孩子出现一个非常奇怪的动作:用手拍脑袋。门诊医生便建议做个头颅CT,这次家长也没有拒绝。

  然而,头颅CT结果出来,医生诊断为:脑肿瘤。脑瘤压迫大脑,引起颅内高压症状,所以出现呕吐、厌食。检查确诊后,医院很快就安排了手术,把宝宝脑子里面的肿瘤剥离下来了,送病理科检查结果为间变性室管膜瘤。据这位医生所述,这个宝宝所患的是恶性度最高、预后最差的那种间变性室管膜瘤。

  红色圈圈里显示一个肿物(来源:儿科黄哥黄医生)

  医生没有明说最后的可能结果,但他也感叹:艰难地出生,又要受这罪,不知道能坚持多久!

  有人问为什么会得这个病?平时应该注意什么?但是医生只说没办法。

  笔者看完也是心情沉重,因为有些病尤其是恶性肿瘤这种疑难杂症治疗难度是很大的。有资料显示,颅内肿瘤超过120种,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤最终会有20%-30%转入颅内,预后极差。

  在治疗方面,常见的方式是手术、放疗化疗这些,但预后也分情况,有很多预后都不好。此外,还有一些肿瘤所长的位置不适合动手术。因此,也有一部分人会寻求中医治疗。

  本号在之前写过一篇海南乡村中医黄海涛治疗一个13岁孩子的脑肿瘤病例,那个孩子在医院查出脑肿瘤后,在海南各大医院求医无果,后来又到中山肿瘤医院和广州医科大附属医院检查治疗。但是医生说孩子的肿瘤长在后脑的中枢神经主干旁,动手术风险比较大,孩子家长便将孩子带回海南保守治疗。

  回海南不到一个月,孩子的病情发展到眼睛渐渐看不见东西,耳朵也听不清声音,不能走路,再往后便瘫痪在床,大小便失禁。

  知道黄海涛中医也是一个偶然的机会,那个时候,家长已经是抱着“死马当活马医”的心态了。不过幸运地是,孩子在喝了黄医生的十几副药后,渐渐地能听清人说话,大小便也有知觉了;中药喝半年后,孩子能自己起床上厕所、洗澡、吃饭了;到如今,已经喝了两年多的中药,孩子被救活了,家长表示一定会坚持下去直到病好为止。

  笔者在《中医文献杂志》上还看到了一个医案,是国医大师周仲瑛治疗脑瘤的医案。那个患者是一位63岁的男性,1994年3月突然头痛,左侧瞳孔放大,眼睑下垂,不能睁开,伴有呕吐。4月初在某军区总医院做了头颅MRI及CT检查,显示颅内可能有脊索瘤。患者因体虚,害怕做手术,在4月30日来到周仲瑛所在医院就诊。

  周老经过辩证,第一次让患者服药15付,一些症状得到改善;第二次服药30付,症状进一步改善。治疗的过程在医案中都有详细记录,大致即服药、症状改善、复诊调整方剂、症状继续改善。

  一直服药到10月初(算下来大概5个月),患者自觉体力恢复,精神转佳,仅有畏光,右耳鸣响的症状了,再服原方15付巩固后,患者想根治,准备接受西医手术治疗。

  11月12日患者在某医院复查头颅MRI,结果较之4月初的那次检查,肿瘤缩小了1/3,该医院认为半年内肿块缩小如此明显且症状改善,实在是不可思议,便建议患者暂时不要手术,用原来的办法继续治疗并观察。

  于是这个患者在12月7日又回去找周老治疗,此时停药已经有一个来月了,症状又有了些变化,周老继续给他辩证用药。如此,又喝中药半年多,之前的症状仅剩下有时耳鸣。

  1995年5月27日在医院第三次检查头颅MRI,与一年前第一次检查相比,肿块明显缩小了2/3,疗效显著。后便继续服药治疗,巩固疗效。

  笔者写这两个例子,其实只是想表达,治疗脑肿瘤的几种可能性。西医将肿瘤分得很细,中医根据症候也会有不同的分型,虽无脑瘤之名,但是有辨证论治的理法方药。现在也有一些治疗是中西医结合的。对于不幸患病的人来说,多一种可能的治疗方法便多一些希望吧,虽然不管是西医手术放化疗还是中医药,谁都不能保证就能治愈,只是希望有多少之分。

  最后想说的是,关于“为什么会得这个病?平时应该注意什么?”,笔者认为,中医的健康理念是非常智慧的,上医治未病,讲究预防为主,在看到这些让人沉重的病例时,也提醒自己,学习一点中医知识,积极预防疾病,总归没错的。

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